Задачи телемедицинской сети.
- проведение плановых и экстренных
дистанционных видеоконсультаций пациентов из районных и городских больниц в профильных клиниках, расположенных в столице Ханты-Мансийского округа (ХМАО) и других крупных городах округа, а также в ведущих медицинских центрах РФ и в зарубежных клингиках;
- обеспечение интерактивного телеобучения врачей клиник всех уровней ХМАО (в т.ч. непосредственно в районных больницах) на базе видеоконференцсвязи с ведущими профильными клиниками ХМАО, а также ведущими медицинскими центрами РФ и других стран;
- организационное и техническое обеспечение теленаставничества (на базе видеоконференцсвязи) ведущих специалистов в ходе проведения операций и диагностических процедур (с одновременной трансляцией двух видеоизображений – например, манипуляций эндоскописта и собственно изображений с видеокамеры эндоскопа);
- проведение телесеминаров, рабочих совещаний, инструктажа специалистов в интересах
органов управления здравоохранением ХМАО;.
- организационное и техническое обеспечение задач санитарной авиации и оказания медицинской помощи в экстремальных ситуациях на базе мобильных телемедицинских комплексов;
- обеспечение видеомониторинга состояния больных (с передачей и анализов данных с медицинских приборов), находящихся на домашнем лечении.
Структура сети.
Телемедицинская сеть ХМАО является функционально независимым элементом иерархической телемедицинской сети РФ, имеющим возможность в рамках сети общего пользования проведения телемедицинских сеансов с любыми телемедицинскими центрами РФ, зарубежных стран и, естественно, между любыми телемедицинскими центрами ХМАО, используя протоколы
ISDN
/
IP
в режиме точка-точка и многоточечной видеоконференцсвязи. Телемедицинская сеть ХМАО строится как трехуровневая система с головным телемедицинским центром (ГТМЦ), расположенным на базе Окружной клинической больницы, расположенной в г. Ханты-Мансийске и имеющим техническую возможность организации в т.ч. по
IP
/
ISDN
многоточечной видеоконференцсвязи. В перспективе
головной телемедицинский центр должен располагать современным
видеосервером на 16 пользователей.
Второй уровень телемедицинской сети ХМАО составляют телемедицинские центры в крупных городах ХМАО (Сургуте, Нижневартовске и др.), располагающих крупными многопрофильными медицинскими учреждениями, способными оказывать консультативные услуги (например, по кардиохирургии в Сургуте), а также организовывать телелекции и телетрансляции диагностических процедур и операций.
Нижний уровень составляют районные ТМЦ
и мобильные телемедцинские комплексы (решающие задачи санавиации, а также консультаций сложных больных в ходе обследования в точках региона, располагающими каналами связи, но не имеющими телемедцинских центров).
Клиники верхних уровней имеют постоянную возможность проведения (в случае необходимости) видеоконсультаций с ведущими медицинскими центрами РФ и других стран, хотя организационно предполагается выход на следующий уровень только с ведома головного телемедицинского центра.
Головной ТМЦ кроме того имеет возможность проведения телеконсилиумов (на базе многоточечной видеоконференцсвязи) с ведущими медицинскими центрами РФ и других стран с участием
специалистов клиник нижнего и верхнего уровней, а также трансляций в клиники региона научных конференций, проводимых в ведущих медицинских центрах РФ и дпугих стран.
ТМЦ всех уровней оснащаются с ориентацией на решение двух задач:
- организации дистанционных видеоконсультаций,
- организации интерактивного телеобучения (с учетом размеров помещений и набора средств отображения хода видеосвязи).
Каналы связи.
В качестве технической основы используются каналы связи, предоставляемые местными операторами связи, а также (при необходимости) ведомственные каналы и спутниковые решения. Предполагается использование протоколов
IP
/
ISDN
в зависимости от конкретных технических возможностей подключения районной или городской больницы к телемедицинской сети. Оптимальное качество видеоконференцсвязи предполагает пропускную способность канала по
IP
– от 256 до 768
kbps
, а по
ISDN
– от 128
kbps
до 512
kbps
.
Головной ТМЦ обладает возможность работы и по
IP
(полоса от 512 до 768
kbps
)
и по
ISDN
(полоса от 384 до 512
kbps
).
Головной
телемедицинский центр (расположен в окружной больнице).
Головной ТМЦ
состоит организационно из 2 частей
- центр проведения дистанционных видеоконсультаций с клиниками ХМАО и и ведущими медицинскими центрами РФ и других стран; центр имеет возможность организации телеконсилиумов в режиме многоточечной видеоконференцсвязи (в т.ч. с участием мобильного телемедицинского комплекса)
- центр интерактивного телеобучения врачей на базе видеоконференцсвязи; центр имеет возможность проведения
работы в режиме многоточечной видеоконференцсвязи (при работе с несколькими районными клиниками, либо с рядом ведущих медицинских центров РФ или других стран) для проведения телесовещаний, телесимпозиумов и т.п.; имеется возможность подключения операционных или диагностических кабинетов к системе видеоконференцсвязи для организации дистанционного теленаставничества.
Головной ТМЦ имеет в своем составе мобильный телемедицинский комплекс с портативной спутниковой антеной и встроенными средствами защиты видео-конференцсвязи для проведения видеоконсультаций из любой точки ХМАО (строго говоря – из любой точки РФ и мира).
Головной ТМЦ имеет в своем составе также переносной вариант (в виде чемодана с высококачественной видеокамерой) профессиональной системы видеоконференцсвязи для проведения видеоконсультаций или организации интерактивной видеотрансляции из любой точки окружной больницы, других клиник
ХМАО (строго говоря – из любой точки РФ и мира), где имеются необходимые качественные каналы связи. (
IP
/
ISDN
).
Базовое оборудование двух частей головного ТМЦ является полностью взаимозаменяемым (для повышения надежности работы ТМЦ в целом).
Базовое оборудование двух частей головного ТМЦ является полностью взаимозаменяемым (для повышения надежности работы ТМЦ в целом).
Городской телемедицинский центр (ТМЦ второго уровня).
Городской ТМЦ имеет один
комплект видеоконференцсвязи и сопряженного оборудования для одновременного решения
задач
- дистанционных видеоконсультаций;
- интерактивного телеобучения врачей (как чтения телелекций, так и их приема) и дистанционного теленаставничества;
- проведения совещаний и инструктажа спеицалистов районных центров по профилю клиник, в которых расположены городские ТМЦ
Для технического обеспечения работы городской ТМЦ имеет каналы
IP
/
ISDN
. Используемое
оборудование видеоконференцсвязи позволяет обеспечить проведение телеконсилиума или телесеминара в режиме многоточечной видеоконференцсвязи (с объединением
IP
и
ISDN
– пользователей). Используемые каналы позволяют при необходимости установить видеосвязь городского телемедицинского центра ХМАО с любым телемедицинским центром РФ и других стран. При необходимости проведения
многоточечной видеоконференцсвязи для большого количества участников, либо де для управления ходом многоточечного телемоста, обеспечения высокого качества многоточечной видеосвязи – задействуются возможности видеосервера Головного ТМЦ.
Районный телемедицинский центр.
Районный ТМЦ и мобильный телемедицинский центр являются
нижним уровнем телемедицинской ХМАО.
В зависимости от наличия каналов связи районный ТМЦ работает с ТМЦ верхнего уровня по
IP
или
ISDN
протоколам. Набор оборудования районного ТМЦ обеспечивает решение задач
- дистанционных видеоконсультаций с клиниками второго уровня и (при острой необходимости) с ведущими медицинскими центрами РФ (напрямую или как участники телеконсилиума на базе головного ТМЦ) ;
- интерактивного телеобучения врачей районной больницы
и дистанционного теленаставничества (телеконсультаций ведущих специалистов по ходу исследований или операций);
- проведения совещаний и инструктажа специалистов районных центров.
Набор оборудования мобильного ТМЦ обеспечивает решение задач
- дистанционных видеоконсультаций с клиниками второго уровня и (при острой необходимости) с ведущими медицинскими центрами РФ (напрямую или как участники телеконсилиума на базе головного ТМЦ) ;
Организационное обеспечение работы телемедицинской сети.
Организацией работы
телемедицинской сети ХМАО занимается головной ТМЦ, который:
- регламентирует деятельность ТМЦ верхнего и нижнего уровней в области телеобучения и видеоконсультаций
- обеспечивает техническую и методическую поддержку
работы ТМЦ
- обеспечивает обучение кадров ТМЦ
Мобильный телемедицинский диагностический комплекс
